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더 정확해진 도킹 · 더 선명해진 시력
센트럴안과
작은 오차 보정 CentraX 및 7차원 안구 추적 시스템이 적용된 펨토초 레이저 장비를 사용하여 진행하는
스마트노바(SmartSight NOVA)는 각막 절개 없이 레이저로 교정하는 최소 침습 시력교정 시스템입니다.
절삭 기술에서 도킹 후 미세 중심오차 보정까지
※ 연도는 해당 기술이 임상적으로 보급되기 시작한 시기를 기준으로 표시한 개략적 흐름입니다.
스마일프로 · 스마트라식 · 스마트노바의 장비 특성과 정밀 보정 기능을 한눈에 비교합니다.
| 비교 항목 | 스마일프로 | 스마트라식 | 스마트노바 정밀 보정 강화 |
|---|---|---|---|
| 레이저 조사속도 | 2 MHz | 4 MHz | 4 MHz |
| 레이저 펄스 에너지 | 85–260 nJ | 75–135 nJ | 75–135 nJ |
| 도킹 과정 중심 보정 | 가이드 기반 수동 정렬 약 100 μm 범위 정렬 가이드 | 자동 인식·자동 정렬 7차원 안구추적 | 자동 인식·자동 정렬 7차원 안구추적 |
| 굴절력 입력 단위 | 공개 자료 확인 필요 | 0.25 D | 0.05 D |
| 도킹 후 미세 보정 | 별도 자동 보정 없음 | 별도 자동 보정 없음 | CenTrax® 도킹 후 잔여 중심오차 자동 보정 |
| 렌티큘 디자인 | 사이드컷 생성 | 사이드컷 없음 | 사이드컷 없음 후면부 절삭 설계 최적화 |
| 핵심 차별점 | 수동 중심 정렬 기반 | 자동 안구추적 기반 정렬 | 자동 정렬 + 도킹 후 미세오차까지 추가 보정 |
도킹 이후의 미세한 오차까지 보정하는 스마트 노바 CenTrax®의 세 가지 핵심 기술을 소개합니다.
동공 중심과 시축 정보를 확인해 계획된 레이저 중심을 정렬합니다.
누운 자세에서 발생할 수 있는 안구회선을 확인해 난시축을 보정합니다.
눈의 수평·수직 이동과 회전 등 미세한 움직임을 실시간으로 추적합니다.
도킹 전 정렬값과 실제 도킹 후 눈의 위치를 다시 비교합니다.
허용 범위 안에 남아 있는 중심 이탈까지 추가로 보정합니다.
안구회선으로 달라진 난시축을 확인해 축 오차 감소에 도움을 줍니다.
계획된 중심과 난시축을 실제 수술 위치에 정밀하게 반영합니다.
스마일수술에서는 레이저 조사 전 눈과 장비를 연결하는 '도킹(Docking)' 과정이 필요합니다. 이때 눈은 미세하게 움직일 수 있고, 앉아 있을 때와 누웠을 때의 자세 차이로 안구가 회전하거나 시축 중심이 달라질 수 있습니다.
이러한 미세한 중심 이탈과 난시축의 변화가 충분히 보정되지 않으면 잔여 난시나 고위수차가 발생하여 수술 후 선명도, 빛번짐, 눈부심과 같은 시력의 질에 영향을 줄 수 있습니다.
CenTrax®는 수술 전 측정한 눈의 기준 정보와 도킹 후 상태를 비교하여, 남아 있는 중심 이탈과 난시축 회전을 자동으로 확인하고 보정하는 스마트 노바의 정밀 중심 정렬 기술입니다.
동공 중심만을 기준으로 삼는 것이 아니라 시축과 각막 중심의 관계를 고려하여 레이저 조사 위치를 정밀하게 정렬합니다. 이를 통해 레이저 조사 중심이 계획된 위치에서 벗어나는 것을 줄이는 데 도움을 줍니다.
환자가 앉아 있을 때와 수술대에 누웠을 때 눈이 미세하게 회전할 수 있습니다. CenTrax®는 이러한 안구회선 변화를 확인하여 계획된 난시축과 실제 수술축의 차이를 보정합니다. 난시가 심할수록 작은 축 오차도 교정 결과에 영향을 줄 수 있어 정밀한 회선 보정이 중요합니다.
안구추적장치를 이용해 중심을 맞춘 뒤 도킹하더라도 고정 과정에서 미세한 위치 변화가 남을 수 있습니다. CenTrax®는 도킹이 완료된 이후에도 중심과 난시축을 다시 확인하고 남아 있는 오차를 추가로 보정합니다.
스마트 노바는 수술 단계에 따라 두 번의 정밀 보정을 시행합니다.
수술 전 눈의 위치와 움직임을 추적하여 동공 중심, 시축 및 안구회선 정보를 바탕으로 도킹 위치를 정렬합니다.
도킹 이후 실제 눈의 위치를 다시 확인하여 남아 있는 중심 이탈과 난시축 오차를 정밀하게 보정합니다.
| 구분 | 일반적인 중심 정렬 방식 | 스마트 노바 CenTrax® |
|---|---|---|
| 중심 확인 시점 | 주로 도킹 전 또는 도킹 과정에서 확인 | 도킹 전 정렬과 도킹 후 재확인 |
| 안구회선 보정 | 장비와 방식에 따라 수동 또는 제한적 보정 | 난시축 회전을 자동으로 확인·보정 |
| 도킹 후 미세오차 | 허용 범위 안에서 수술을 진행할 수 있음 | 허용 범위 안의 미세오차도 추가 확인 |
| 재도킹 판단 | 중심 이탈 정도에 따라 재도킹 가능 | 자동 미세 보정으로 불필요한 재도킹 부담 감소 |
| 기대 효과 | 기본적인 중심 정렬과 난시축 설정 | 보다 정밀한 중심 정렬과 일관된 수술 계획 구현 |
CenTrax®로 기대할 수 있는 점은 다음과 같습니다.
난시 교정은 교정량뿐 아니라 난시축을 얼마나 정확하게 맞추는지도 중요합니다. 특히 고도난시는 작은 축 오차에도 교정 효과와 시력의 질이 달라질 수 있습니다.
스마트 노바는 7차원 안구추적 시스템으로 도킹 전 눈의 위치를 정렬하고, CenTrax®로 도킹 이후의 미세한 중심 이탈과 난시축 오차를 다시 보정합니다. 이러한 이중 보정 과정은 고도난시나 정밀한 시축 중심 교정이 필요한 환자에게 중요한 의미가 있습니다.
임상 결과가 5배 정확하다는 뜻이 아니라, 설정 가능한 도수 간격이 5배 세분화된다는 의미입니다.
도수를 임의로 크게 반올림하는 폭을 줄여 환자의 미세한 굴절값을 반영할 수 있습니다.
도수와 함께 시축·난시축·각막 상태를 종합하여 개인별 수술 계획을 수립합니다.
시력교정수술은 근시와 난시의 양뿐 아니라 수술 계획에 입력되는 굴절값을 얼마나 세밀하게 설정할 수 있는지도 중요합니다. 입력 간격이 클수록 환자의 실제 도수가 두 설정값 사이에 위치할 때 가까운 값으로 조정해야 할 수 있습니다.
스마트 노바는 수술 계획 단계에서 굴절력을 기존 0.25D 간격보다 세분화된 0.05D 단위로 설정할 수 있어, 환자마다 다른 미세한 도수 차이를 보다 정교하게 반영할 수 있습니다.
0.25D 간격에서는 한 디옵터를 네 단계로 구분하지만, 0.05D 간격에서는 한 디옵터를 스무 단계로 나누어 설정할 수 있습니다. 즉, 입력 가능한 도수 간격이 5배 더 촘촘해진다는 의미입니다.
| 구분 | 기존 도수 설정 | 스마트 노바 정밀 설정 |
|---|---|---|
| 입력 간격 | 0.25D 간격 | 0.05D 간격 |
| 도수 선택 | 비교적 큰 단계로 도수 선택 | 작은 도수 차이까지 세밀하게 반영 |
| 중간값 대응 | 중간값에 대한 선택 폭이 제한적 | 환자의 측정값에 가까운 도수 설정 가능 |
측정된 근시와 난시 값을 더 작은 단위로 입력할 수 있어 반올림이나 보정 과정에서 발생할 수 있는 계획값의 차이를 줄이는 데 도움이 됩니다.
작은 근시·난시도 시력표상의 시력뿐 아니라 선명도와 시야의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 0.05D 단위 설정은 수술 후 남을 수 있는 미세한 굴절오차를 줄이기 위한 세밀한 수술 계획에 활용됩니다.
양쪽 눈의 도수가 미세하게 다르거나 높은 수준의 선명도를 요구하는 경우, 각 눈의 검사값과 시력 목표를 보다 세밀하게 반영할 수 있습니다.
세밀한 도수 설정만으로 수술의 정확도가 결정되는 것은 아닙니다. 계획한 교정량이 실제 각막의 적절한 위치와 난시축에 정확하게 적용되어야 합니다. 스마트 노바는 0.05D 단위의 정밀 도수 설계와 함께 CenTrax®를 이용하여 안구회선과 도킹 후 남아 있는 중심오차를 보정하며, 다음 세 가지 요소를 종합적으로 반영합니다.
센트럴안과 스마트 노바는 정밀검사로 측정한 굴절값과 각막 형태, 난시축, 동공 크기, 시축 및 환자의 생활환경을 종합하여 개인별 수술 계획을 수립합니다. 0.05D 단위의 정밀 도수 설정은 단순히 더 작은 숫자를 입력하는 기능이 아니라, 환자의 눈에 가까운 교정값을 선택하고 미세한 잔여 굴절오차 가능성을 줄이기 위한 초개인화 시력교정의 기반입니다.
동일한 면적에 더 많은 저에너지 스팟을 효율적으로 배치해 매끄러운 렌티큘 절단면을 설계합니다.
비대칭 간격을 적용해 같은 면적 안에 저에너지 스팟을 더 효율적으로 배치합니다.
스팟당 에너지와 광분해 영역을 줄이면서 스팟 사이의 연결성을 확보합니다.
렌티큘을 원활하게 분리하고 빠른 초기 시력 회복에 도움을 줍니다.
스마트 노바는 낮은 펄스 에너지와 비대칭 스팟 배열을 적용하여 각막 조직에 전달되는 에너지 부담을 줄이면서도 렌티큘 절단면을 균일하고 매끄럽게 형성하도록 설계된 시력교정수술입니다.
렌티큘 절단면이 매끄러울수록 의료진이 렌티큘을 분리하고 제거하는 과정이 보다 원활해질 수 있으며, 수술 직후 각막 내부의 불규칙성을 줄여 초기 시력 회복에 도움을 줄 수 있습니다.
스마일 방식의 렌티큘 수술은 하나의 레이저가 선을 따라 연속적으로 각막을 자르는 방식이 아닙니다. 펨토초 레이저가 매우 작은 스팟을 일정한 간격으로 조사하여 미세한 광분해 기포를 만들고, 이 스팟들이 서로 연결되면서 렌티큘의 위·아래 절단면이 형성됩니다. 절단면의 품질에는 다음 요소가 함께 영향을 줍니다.
레이저가 진행하는 방향의 스팟 간격과 인접한 진행 경로 사이의 간격을 동일하게 설정합니다. 구조가 단순하다는 장점이 있지만, 에너지를 낮추면서 간격을 동일하게 유지하면 스팟 사이의 연결이 충분하지 않거나 절단면에 미세한 불규칙성이 남을 수 있습니다.
레이저가 진행하는 방향의 스팟 간격과 인접한 경로 사이의 간격을 서로 다르게 설계합니다. 스마트 노바는 스팟 간격과 트랙 간격을 최적화하여 낮은 펄스 에너지에서도 레이저 스팟이 절단면 전체에 효율적으로 연결되도록 합니다.
즉, 모든 방향의 간격을 단순히 똑같이 줄이는 것이 아니라, 레이저가 지나가는 경로와 경로 사이의 배치를 조절하여 에너지가 한곳에 과도하게 집중되지 않으면서도 끊김이 적은 절단면을 만드는 원리입니다.
펨토초 레이저의 펄스 에너지가 높으면 각각의 스팟에서 생성되는 광분해 영역과 기포가 커질 수 있습니다. 반대로 펄스당 에너지를 낮추면 한 번의 조사로 조직에 전달되는 에너지와 광분해 영역을 줄일 수 있습니다. 그러나 에너지만 낮추면 스팟 사이의 연결성이 부족해질 수 있어, 스마트 노바는 이를 보완하기 위해 비대칭 스팟 배열을 함께 적용합니다.
| 구분 | 기존 방식의 개념 | 스마트 노바 Low Dose 방식 |
|---|---|---|
| 펄스 에너지 | 상대적으로 높은 펄스 에너지 | 낮은 펄스 에너지 |
| 스팟·트랙 간격 | 대칭형 스팟·트랙 간격 | 최적화된 비대칭 스팟·트랙 간격 |
| 광분해 영역 | 비교적 큰 광분해 영역과 기포 | 보다 작은 광분해 영역 |
| 절단면 | 미세한 거칠기가 남을 수 있음 | 보다 균일하고 매끄러운 절단면 형성에 도움 |
낮은 에너지와 비대칭 배열은 서로 별개의 기능이 아니라 함께 작동하는 하나의 절단 전략입니다. 낮은 펄스 에너지는 각막 조직에 전달되는 에너지 부담을 줄이고, 비대칭 배열은 낮아진 에너지에서도 절단면이 효율적으로 이어지도록 보완합니다. 그 결과 렌티큘 표면을 보다 매끄럽게 형성하고 초기 회복을 돕는 것이 이 기술의 핵심입니다.
여러 검사 결과와 환자의 시생활을 종합하여 개인별 수술 계획을 설계합니다.
측정 원리가 다른 여러 장비의 검사값을 서로 비교합니다. 결과의 일치 여부를 확인해 측정 오차를 줄이고 수술 계획의 신뢰도를 높이는 데 도움을 줍니다.
근시·난시 정도, 각막 두께와 형태, 안구건조증과 과거 수술력을 반영합니다. 눈 상태와 예정 수술 방식에 필요한 검사를 개인별로 구성합니다.
각막 모양과 두께뿐 아니라 망막·시신경·눈물막 상태까지 함께 확인합니다. 수술 적합성과 수술 후 시력의 질에 영향을 줄 요소를 점검합니다.
각막 지형도, 굴절값, 동공 크기 등 여러 데이터를 종합합니다. 교정량과 광학부를 계획하고 예상 시력 결과와 주의점을 검토합니다.
직업, 야간운전, 컴퓨터·스마트폰 사용, 운동과 원하는 시력 목표를 확인합니다. 검사 수치와 실제 생활 요구를 함께 반영해 수술 방법을 설계합니다.
장비의 수치만으로 수술 여부를 결정하지 않습니다. 전문 의료진이 검사 결과와 환자의 요구를 종합해 적합한 방법과 안전성을 최종적으로 판단합니다.
스마트 노바 시력교정수술을 담당하는 센트럴안과 의료진입니다.
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