지금, 선명하게
정확한 안경·렌즈로 현재의 시력을 교정합니다.
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지금의 시력부터 성장하는 눈의 길이까지.
근시 진단과 진행 억제 치료를 함께 살핍니다.
오늘의 시력, 내일의 눈 건강.
WHY MYOPIA CONTROL
근시 억제 치료의 목적은 성장기에 근시 도수와 안축장이 증가하는 속도를 늦추어, 성인이 되었을 때의 근시 정도와 장기적인 눈 건강 부담을 줄이는 것입니다. 안경으로 잘 보이더라도 눈의 앞뒤 길이인 안축장은 계속 늘어날 수 있어 시력과 진행 속도를 함께 확인합니다.
정확한 안경·렌즈로 현재의 시력을 교정합니다.
도수와 안축장 변화를 추적하며 과도한 진행을 관리합니다.
고도근시의 부담을 낮추고 망막·시신경을 꾸준히 살핍니다.
고도근시 · 녹내장 · 근시성 황반병증 · 망막박리 · 향후 시력교정 선택
CENTRAL · PEDIATRIC EYE CARE
근시는 성장하는 눈의 구조적 변화와 관련됩니다. 조기에 발견하고 진행 속도를 확인하는 것이 관리의 시작입니다.
근시 억제 치료의 목적은 성장기에 근시 도수와 안축장이 증가하는 속도를 늦추어, 성인이 되었을 때의 근시 정도와 장기적인 눈 건강 부담을 줄이는 것입니다. 안경으로 잘 보이더라도 눈의 앞뒤 길이인 안축장은 계속 늘어날 수 있어 시력과 진행 속도를 함께 확인합니다.
시력교정
안경·렌즈는 빛의 초점을 조정합니다. 잘 보인다는 사실만으로 근시 진행이 멈춘 것은 아닙니다.
진행 관리
도수와 안축장 변화량을 기록해 치료 필요성과 반응을 판단합니다. 효과와 부작용을 함께 확인합니다.
일반 단초점 안경은 현재의 흐린 초점을 교정합니다. 근시 진행 억제 치료는 과도한 눈의 길이 성장을 관리하는 데 목적을 둡니다. 마이사이트·드림렌즈·근시 억제 안경처럼 시력교정과 진행 관리를 함께 고려하는 방법도 있으며, 저농도 아트로핀은 필요한 안경 교정과 함께 사용할 수 있습니다.
어릴 때 시작한 근시는 진행할 수 있는 기간이 길어 고도근시에 이를 가능성이 높아집니다. 고도근시가 될 때까지 기다리기보다 처음 근시가 발견되었을 때 나이·가족력·현재 도수·이전 진행 속도·안축장을 함께 평가하고 치료 필요성을 상담합니다.
치료가 이미 길어진 눈을 원래 길이로 되돌리거나 근시를 완치하는 것은 아닙니다. 최종 근시가 낮을수록 장기 합병증 위험이 낮다는 연구를 바탕으로 진행을 관리하지만, 치료가 녹내장·황반병증·망막박리를 반드시 예방한다고 보장할 수는 없습니다.
고도근시는 일반적으로 구면대응치 −6.00 D 이하의 근시를 말하며, 기준은 연구·지침에 따라 다를 수 있습니다. 안축장도 함께 보아야 합니다. 고도근시는 도수의 정도를, 병적근시는 눈 뒤쪽에 실제 구조적 손상이 생긴 상태를 뜻하므로 두 용어는 같지 않습니다.
근시가 심할수록 시신경 손상과 녹내장 위험이 높아집니다. 안압이 정상 범위여도 녹내장이 생길 수 있으므로, 안압 수치만으로 판단하지 않고 시신경 상태를 살핍니다. 필요하면 시야검사와 OCT를 추가합니다.
눈 뒤쪽의 변화로 황반에 위축·출혈·비정상 신생혈관 등이 생겨 중심 시력이 떨어질 수 있습니다. 흔히 “근시성 황반변성”이라고도 부르지만, 고령에서 주로 생기는 나이관련 황반변성과는 구분합니다.
망막에 구멍이나 찢어짐이 생기거나 망막이 떨어질 위험이 높아집니다. 갑자기 날파리 같은 점이 많아지거나 번쩍임, 커튼처럼 가려지는 시야가 생기면 정기검진 날짜를 기다리지 말고 신속히 진료받아야 합니다.
고도근시는 백내장과도 관련됩니다. 성인이 되어 도수가 안정되거나 시력교정수술로 잘 보이게 되어도, 망막과 시신경의 정기적인 확인은 계속 필요합니다.
고도근시라고 모두 합병증이 생기는 것은 아니며, 낮은 근시라고 위험이 전혀 없는 것도 아닙니다. 도수뿐 아니라 나이·안축장·안저 소견·가족력에 따라 장기 관리 계획을 세웁니다.
영향을 줄 수 있습니다. 높은 도수를 교정할수록 안전하게 교정할 수 있는 범위와 눈의 구조를 더 엄격하게 살펴야 합니다. 근시 억제 치료가 향후 수술을 가능하게 만든다고 보장할 수는 없지만, 최종 근시가 과도하게 높아지는 부담을 줄이는 데 의미가 있습니다.
| 교정 방법·시점 | 선택에 영향을 주는 조건 |
|---|---|
| 각막 레이저 교정 | 라식·라섹·렌티큘 제거 방식의 수술은 도수, 각막 두께와 형태, 남는 각막 조직, 수차 등을 함께 평가합니다. 높은 도수나 얇고 불규칙한 각막에서는 방법 선택이나 교정 범위가 제한될 수 있습니다. |
| 안내렌즈삽입술(ICL 등) | 고도근시에서 검토할 수 있지만 모든 눈의 대안은 아닙니다. 전방 깊이, 각막내피세포, 녹내장·망막 상태와 렌즈별 적용 범위를 확인해야 합니다. |
| 수술 시기와 수술 이후 | 성장기에는 눈과 도수가 계속 변할 수 있어 일반적인 선택적 굴절교정수술을 미리 계획하지 않습니다. 성인이 된 뒤 도수 안정성과 검사 결과로 판단하며, 수술 후에도 기존 안축장과 관련된 망막·시신경 위험은 남습니다. |
시력교정수술은 근시 관련 망막·시신경 질환을 예방하거나 치료하는 수술이 아닙니다. 높은 도수만으로 수술 불가를 단정하지도 않으며, 개별 검사 결과로 적합성을 판단합니다.
먼 곳의 초점이 망막 앞에 맺히는 상태입니다
정상적인 눈에서는 멀리 있는 물체에서 들어온 빛이 눈 안으로 들어와 망막에 정확하게 초점을 맺습니다.
반면 근시가 있는 눈에서는 빛의 초점이 망막보다 앞쪽에 형성됩니다. 그래서 가까운 물체는 비교적 잘 보이지만, 칠판이나 표지판처럼 먼 곳에 있는 물체는 흐리게 보이게 됩니다.
소아·청소년기에 발생하는 근시의 상당 부분은 성장하면서 안구의 앞뒤 길이인 ‘안축장’이 지나치게 길어지는 축성 근시(axial myopia)와 관련되어 있습니다.
즉, 아이의 근시는 단순히 ‘시력이 나빠진 것’이라기보다 성장하는 눈의 구조적인 변화라는 점이 중요합니다.
근시가 진행한다는 것은 무엇을 의미할까요?
근시가 진행하면 보통
안축장 증가 → 초점이 망막보다 앞에 위치 → 근시 도수 증가
라는 변화가 나타납니다.
성장기에는 정상적인 눈에서도 안축장이 어느 정도 증가할 수 있지만, 근시가 진행하는 어린이에서는 정상적인 성장보다 안축장이 빠르게 길어질 수 있습니다. 논문에서는 정상적인 정시안의 안축장 증가가 연령에 따라 대략 연간 0.05–0.20 mm 수준일 수 있으며, 과도한 안축장 증가는 근시 진행과 관련된다고 설명합니다.
따라서 소아 근시를 관리할 때에는 단순히 안경 도수만 확인하는 것보다 조절마비 굴절검사와 함께 안축장의 변화를 지속적으로 관찰하는 것이 중요합니다.
근시는 하나의 원인 때문에 발생하지 않습니다.
현재는 유전적인 소인과 성장, 생활환경, 근거리 작업, 야외활동 부족 등이 복합적으로 작용하여 근시가 발생하고 진행하는 것으로 이해하고 있습니다.
근시는 가족력과 밀접한 관련이 있습니다.
논문에서 인용한 연구에 따르면 부모 중 한 명이 근시인 경우 자녀의 근시 발생 위험이 약 2.9배, 부모 모두 근시인 경우 약 7.8배 높았습니다.
우리나라 국민건강영양조사에서도 부모의 근시, 특히 고도근시 가족력은 자녀가 고도근시로 진행할 위험과 관련된 것으로 나타났습니다. 부모 두 명 모두 고도근시인 경우 고도근시 위험이 크게 증가하는 것으로 보고되었습니다.
따라서 부모가 근시, 특히 고도근시라면 아이의 시력이 아직 좋더라도 정기적인 안과검진을 통해 근시 발생 여부를 관찰하는 것이 좋습니다.
근시는 발생하는 나이가 어릴수록 고도근시로 진행할 가능성이 높습니다.
같은 -1.00D의 근시라도 7세 아이와 15세 아이의 의미는 다릅니다. 어린 아이는 앞으로 눈이 성장할 기간이 훨씬 많이 남아 있기 때문입니다.
따라서, 근시가 한 살 더 일찍 시작할수록 최종적으로 더 높은 근시에 도달할 가능성이 증가하기 때문에, 어린 연령에서 근시가 발견될수록 더 세심한 관찰과 적극적인 근시 억제 치료가 필요합니다.
등이 근시 발생 또는 진행 위험과 관련될 수 있습니다.
일부 연구에서는 30 cm 미만의 근거리 작업이 근시 발생 위험을 약 2.5배 높였고, 30분 이상 연속 작업하는 경우에는 약 1.5배 높였다는 결과도 보고되었습니다.
따라서 공부나 독서를 하지 않는 것이 아니라 적절한 거리와 휴식 시간을 지키는 것이 중요합니다.
가까운 작업은 가능하면 약 30 cm 이상 거리를 유지하고, 20–40분마다 먼 곳을 바라보며 눈을 쉬게 해주는 것이 좋습니다.
근거리 작업 중 눈의 피로를 줄이는 ‘20-20-20 원칙’
20분 공부·스마트폰 사용 후: 연속해서 가까운 곳을 보았다면 잠시 휴식을 취합니다.
20초 동안 휴식: 단 20초의 짧은 휴식만으로도 눈 근육의 긴장을 풀 수 있습니다.
20피트(약 6 m) 먼 곳 바라보기: 가까운 곳을 보던 눈을 쉬게 하도록 먼 곳의 사물이나 풍경을 바라봅니다. 이 원칙만으로 근시 진행 억제 치료를 대신할 수는 없습니다.
야외에서 보내는 시간은 근시 예방과 관련하여 가장 일관되게 확인되는 생활습관 중 하나입니다.
충분한 야외활동은 근시가 처음 발생하는 위험을 낮추는 효과가 있습니다.
하루 야외활동 시간이 많은 어린이에서 근시 발생률이 현저히 낮았고, 이를 바탕으로 여러 국가에서 하루 약 2시간 이상의 야외활동을 권장하고 있습니다.
다만 이미 발생한 근시의 진행을 야외활동만으로 충분히 억제할 수 있는지는 연구 결과가 일정하지 않습니다.
따라서
야외활동은 근시 예방에 매우 중요하지만, 이미 진행 중인 근시에서는 필요한 경우 전문적인 근시 억제 치료를 병행해야 합니다.
스마트폰이나 태블릿 사용과 근시의 직접적인 인과관계는 아직 완전히 확립된 것은 아닙니다.
다만 디지털 기기를 오래 사용할수록 근거리 작업 시간이 증가하고, 화면을 더 가까운 거리에서 보는 경우가 많으며, 그만큼 야외활동 시간이 줄어드는 문제가 생길 수 있습니다.
따라서 지나친 화면 사용을 줄이고 적절한 거리와 휴식시간을 유지하는 것은 합리적인 생활습관 관리 방법입니다.
아래 유병률과 진행 수치는 원고에 인용된 특정 연구의 대상·기간에 따른 값이며, 현재 모든 한국 어린이의 수치나 본원 치료 전 환자군 수치가 아닙니다.
우리나라 어린이의 근시는 매우 흔합니다
한국은 세계적으로도 소아·청소년 근시 유병률이 높은 국가에 속합니다.
국민건강영양조사를 바탕으로 한 자료에서 우리나라 5–18세 어린이와 청소년의 약 65.4%가 근시, 약 6.9%가 고도근시로 보고되었습니다.
특히 연령이 증가하면서 고도근시의 비율도 높아져 18세에서는 고도근시가 약 20%에 이르는 것으로 보고되었습니다.
이는 우리나라 소아 근시를 단순한 개인의 시력 문제가 아니라 적극적으로 관리해야 할 중요한 건강 문제로 바라보아야 하는 이유입니다.
한국을 포함한 아시아 어린이는 근시가 더 일찍, 더 빠르게 진행합니다
논문에서는 아시아 어린이, 특히 한국 어린이가 백인 어린이에 비해 근시 발생 시기가 빠르고 근시 진행 속도도 빠른 경향이 있다고 설명합니다.
따라서 우리나라 어린이에서는 근시가 발견되었을 때 진행을 지켜보기만 하기보다 위험요인을 평가하여 조기에 적극적으로 근시 억제 치료를 시작하는 접근이 필요할 수 있습니다.
실제로 치료하지 않은 아시아 초등학생의 평균 근시 진행 속도는 약 -0.63~-0.97D/년으로 보고되었으며, 국내 연구에서는 치료받지 않은 4–11세 근시 어린이에서 평균적으로 연간 약 -0.92D의 근시 진행과 0.49 mm의 안축장 증가가 보고되었습니다.
따라서 특히
에서는 더욱 적극적인 관리가 필요합니다.
연간 0.50 D 이상 근시 진행 또는 약 0.3–0.4 mm 이상의 빠른 안축장 증가는 근시 억제 치료를 적극적으로 고려할 수 있는 참고 기준입니다. 이 수치에 도달할 때까지 기다려야 하는 것은 아니며, 연령과 위험도를 함께 평가합니다.
“안경만 잘 쓰면 되는 것 아닌가요?”
일반 안경은 흐릿하게 보이는 시력을 선명하게 만들어 줍니다.
하지만 일반 단초점 안경은 눈의 길이가 계속 길어지는 근시 진행 자체를 억제하는 치료는 아닙니다.
소아 근시 치료에서 중요한 것은 현재 몇 디옵터인가만이 아니라 앞으로 아이가 어느 정도의 근시에 도달하게 될 것인가입니다.
안축장이 지나치게 길어지면 눈의 구조도 함께 늘어납니다
고도근시가 되면서 안축장이 과도하게 길어지면 망막, 맥락막, 공막 등 눈 뒤쪽의 조직이 늘어나고 얇아지면서 구조적인 변화가 발생할 수 있습니다.
고도근시는 성인이 된 이후
근시성 망막변성 및 근시성 황반병증 · 망막열공 및 망막박리 · 녹내장 · 백내장 · 후포도종
등 시력을 위협할 수 있는 여러 안질환의 위험을 증가시킵니다.
고도근시는 흔히 구면대응치 −6.00 D 이하의 근시를 의미하며, 연구에 따라 −5.00 D 이하를 기준으로 사용하기도 합니다. 안축장 약 26.0–26.5 mm 이상의 긴 눈도 위험 평가에 참고하지만, 굴절도와 안축장을 서로 같은 정의로 보지는 않습니다.
따라서 근시 억제 치료의 목적은
“현재 안경 도수를 낮추는 것”이 아니라
“성장이 끝났을 때 도달하게 될 최종 근시를 가능한 한 낮추는 것”입니다.
어린 시절 근시 발생을 늦추고 근시와 안축장 증가 속도를 줄이는 것은 향후 고도근시에 도달할 가능성을 낮추고, 평생에 걸친 근시 관련 안질환의 위험을 줄이기 위한 치료라고 이해하는 것이 가장 중요합니다.
최근 안경 도수 기록과 가족력, 생활습관을 함께 확인하고 정확한 굴절도와 안축장을 측정합니다. 빠른 진행이 관찰되거나 고위험 요인이 있다면 진행 억제 치료를 조기에 검토합니다.
근시 진단과 검사 과정 →DIAGNOSIS FIRST
잘 보이는 시력과 근시의 진행 속도는 다를 수 있습니다. 조절마비 굴절검사와 MYAH 안축장 추적을 통해 아이의 현재 상태와 변화의 방향을 확인합니다.
시력·굴절검사, 조절마비 굴절검사로 실제 도수를 확인합니다.
눈의 앞뒤 길이를 측정해 이전 검사와 변화량을 비교합니다.
나이·진행 속도·각막 상태·생활방식에 맞춰 치료를 조정합니다.
CENTRAL · PEDIATRIC EYE CARE
조절마비 굴절검사 · 안축장 측정 · MYAH 추적관리
눈 검진의 목표는 나이에 따라 달라집니다. 영유아기에는 눈의 구조와 시각 발달, 유치원 시기에는 약시·사시, 학령기와 청소년기에는 근시 발생과 진행을 함께 살핍니다. 아래 표는 연령별 상담 안내이며 국가 영유아검진의 지정 일정을 뜻하지 않습니다.
| 시기 | 검진의 주요 목적 | 확인할 내용·필요시 검사 | 시기·다음 방문 판단 |
|---|---|---|---|
| 출생–12개월 미만 | 선천성 눈 질환과 시각 반응 확인 | 눈의 외형·동공·적색반사, 눈맞춤·물체 따라보기, 눈의 정렬을 확인합니다. | 영유아 정기진찰에서 확인합니다. 생후 3개월 이후에도 잘 따라보지 못하거나 흰 동공이 보이면 안과 평가가 필요합니다. |
| 12–36개월 미만 | 약시 위험 요인·사시 조기 발견 | 양쪽 눈의 시각 반응·정렬·굴절이상 위험을 살핍니다. 협조도에 따라 기기 선별검사나 안과 정밀검사를 고려합니다. | 영유아 검진과 연계합니다. 선별검사 이상, 눈몰림, 지속적인 눈물·분비물은 안과에서 확인합니다. |
| 만 3–5세 | 한 눈씩 시력 확인과 약시 발견 | 그림·기호 시력표로 각 눈을 따로 검사합니다. 양안 차이, 사시·입체시를 보고 필요하면 조절마비 굴절검사를 합니다. | 만 3세 전후부터 시력 선별검사를 시도합니다. 검사 불가·이상 소견은 재평가하고, 취학 전 시력 상태를 확인합니다. |
| 만 6–9세 | 근시 시작과 초기 진행 발견 | 시력·굴절도, 이전 안경 기록, 가족력과 생활습관을 확인합니다. 근시 평가에는 조절마비 굴절검사와 안축장 측정을 고려합니다. | 정상 선별검사는 1–2년 간격을 기본으로 하되 위험도에 따라 앞당깁니다. 근시가 확인되면 별도의 추적 계획을 세웁니다. |
| 만 10–12세 | 빠른 진행 여부와 치료 반응 확인 | 도수·안축장 변화, 안경·렌즈 상태, 치료 순응도와 이상반응을 살핍니다. | 근시 진행 억제 치료 중에는 보통 약 6개월마다 도수·안축장을 비교합니다. 시작 직후·렌즈 안전 점검은 더 자주 방문할 수 있습니다. |
| 만 13–18세 | 진행 지속·치료 종료 판단과 장기 관리 | 성장과 도수 안정성, 치료 효과·리바운드, 망막 상태를 확인합니다. 고도근시는 필요시 안저·시신경 검사를 추가합니다. | 생일이나 학년만으로 치료를 중단하지 않습니다. 변화량과 위험도에 맞춰 방문 간격·감량·종료를 결정합니다. |
만 5세 이후 증상이 없는 일반 선별검사는 AAPOS의 1–2년 간격 권고를 참고했습니다. 이미 근시·약시·사시가 있거나 치료 중인 아이, 미숙아·가족력 등 위험 요인이 있는 아이는 별도 진료 일정이 필요합니다. 모든 연령에 모든 검사나 OCT를 일률적으로 시행하는 것은 아닙니다.
근시 진행 억제 치료는 보통 약 6개월마다 도수·안축장의 변화를 비교합니다. 약시·사시 치료, 안약 시작 직후, 콘택트렌즈 피팅·안전 확인은 더 짧은 간격이 필요할 수 있습니다. 취학 전부터 고도근시가 있으면 단순한 성장기 근시인지 다른 원인이 있는지도 평가합니다.
나이와 다음 검진일에 관계없이 확인하세요: 흰 동공, 갑자기 생긴 사시·복시, 급격한 시력 저하, 심한 통증은 빠른 진료가 필요합니다. 갑작스러운 비문증 증가·번쩍임·시야 가림도 지체하지 말고 확인합니다.
아이의 나이, 근시 시작 시기, 이전 안경 도수, 가족력, 야외활동·근거리 작업, 기존 치료를 확인합니다.
양쪽 눈의 시력과 근시·원시·난시, 양안의 차이를 확인합니다.
어린이는 조절력이 강해 일반 검사에서 근시가 더 많게 측정될 수 있습니다. 조절의 영향을 줄여 실제 굴절상태를 평가합니다.
눈의 앞뒤 길이를 기준값으로 기록하고, 이전 검사와 안축장 변화량을 비교합니다.
치료 방법에 따라 각막 형태와 렌즈 피팅, 두 눈의 정렬·시력 발달을 함께 평가합니다.
아이의 위험도와 검사 결과에 맞춰 치료를 선택하고, 보통 약 6개월 간격으로 도수·안축장 변화를 평가합니다. 치료 초기·렌즈 관리는 더 자주 확인할 수 있습니다.
소아근시에서는 안경 도수 변화만으로 치료 반응을 판단하지 않습니다. 시력검사와 굴절검사, 필요 시 조절마비 굴절검사와 함께 안축장을 주기적으로 측정합니다. 안축장은 눈의 앞뒤 길이를 의미하며, 성장기 근시가 진행하는 아이에서는 안축장이 빠르게 증가할 수 있습니다. 따라서 초진의 안축장을 기준으로 6개월 또는 환자의 위험도에 따라 적절한 간격으로 반복 측정하여 근시 진행 속도와 근시 억제 치료 후 반응을 비교합니다.
센트럴안과는 Topcon MYAH를 이용하여 안축장을 정기적으로 측정하고, 근시도수의 변화와 함께 추적합니다. 드림렌즈, MiSight, 저농도 아트로핀 등 서로 다른 근시 억제 치료를 선택하더라도 안축장 변화는 치료 전후 반응을 비교하는 공통적인 객관 지표로 활용할 수 있습니다.
근시 억제 치료 중에는 초진의 굴절도와 안축장을 기준값으로 저장하고, 이후 정기검사에서 같은 지표를 반복 측정합니다. 그래프에서는 안축장 증가 속도와 근시도수 변화를 시간축에 따라 함께 확인합니다. 치료 후에도 어느 정도의 성장과 변화는 있을 수 있으므로 한 번의 수치만으로 효과를 판단하지 않고 아이의 나이와 이전 변화 속도, 계절적 변동, 치료 순응도를 종합적으로 평가합니다.
드림렌즈는 각막 형태를 일시적으로 바꾸므로 시력이나 도수만으로 진행 억제 효과를 판단하지 않습니다. 안축장 변화와 착용 상태를 함께 확인합니다.
센트럴안과 소아근시 정밀검사 흐름
현재 시력이
얼마나 되는지
확인합니다.
멀리 있는 물체를
얼마나 잘 보는지
측정합니다.
근시, 원시, 난시 등
굴절 이상을
정확히 측정합니다.
안경이 필요한
도수를 객관적으로
확인합니다.
조절의 영향을 없애
더 정확한 굴절 이상을
확인합니다.
조절마비 안약을
점안 후, 더 정확한
도수를 측정합니다.
눈의 길이(안축장)를
측정하여 근시 진행
정도를 확인합니다.
안축장이 길수록
근시가 진행될
가능성이 높습니다.
가족력, 생활습관,
안축장, 나이 등을 종합해
근시 진행 위험을 평가합니다.
아이의 특성에 맞춰
진행 가능성을
예측합니다.
아이의 상태에 맞는
치료 방법을 함께 결정하고,
정기적으로 추적합니다.
6개월마다 시력과
안축장도 확인하여
변화를 추적합니다.
근시 도수와 안축장 을 함께 추적해야 아이의 근시 진행을 더 정확히 이해할 수 있습니다.
MYOPIA CONTROL
센트럴안과 소아·청소년 눈센터는 단순히 현재의 안경 도수를 교정하는 데 그치지 않고, 근시가 얼마나 빠르게 진행하는지와 안축장(axial length)이 얼마나 증가하고 있는지를 함께 평가합니다. 아이의 나이, 현재 근시도수, 최근 진행 속도, 안축장 변화, 각막 형태와 생활습관을 종합하여 드림렌즈, MiSight, 저농도 아트로핀 등 아이에게 맞는 근시 억제 치료를 선택하고 정기적으로 치료 반응을 추적합니다.
근시 진행 억제 치료 4가지 →CENTRAL · PEDIATRIC EYE CARE
마이오가드·마이사이트·드림렌즈·근시 억제 안경. 나이와 진행 속도, 각막 상태와 생활방식을 함께 고려합니다.
근시 억제 치료의 목적은 성장기에 근시 도수와 안축장이 증가하는 속도를 늦추어, 성인이 되었을 때의 근시 정도와 장기적인 눈 건강 부담을 줄이는 것입니다. 안경으로 잘 보이더라도 눈의 앞뒤 길이인 안축장은 계속 늘어날 수 있어 시력과 진행 속도를 함께 확인합니다.
치료가 이미 길어진 눈을 원래 길이로 되돌리거나 근시를 완치하는 것은 아닙니다. 최종 근시가 낮을수록 장기 합병증 위험이 낮다는 연구를 바탕으로 진행을 관리하지만, 치료가 녹내장·황반병증·망막박리를 반드시 예방한다고 보장할 수는 없습니다.
고도근시 위험과 향후 굴절교정 선택 자세히 보기 →WHEN TO SEEK CARE
렌즈를 뺀 뒤에도 통증이 계속되는 경우를 특히 주의합니다. 감염과 단순 적응 불편은 증상만으로 구분하기 어려워 검사가 필요합니다.
센트럴안과 053-782-0055 · 바로 연락 ↗현재 소아 근시 진행 억제를 위해 다양한 치료가 사용되고 있습니다.
2025 한국 소아 근시 관리 컨센서스(2026년 학술지 게재)에서는 대표적인 근시 억제 치료로
를 제시하고 있습니다.
치료법마다 작용 원리와 장단점이 다르므로 아이의 나이, 근시 도수, 진행 속도, 안축장, 각막상태와 생활습관 등을 종합하여 선택해야 합니다.
Orthokeratology, Ortho-K
드림렌즈는 밤에 잠자는 동안 착용하고 아침에 제거하는 특수한 하드 콘택트렌즈입니다.
수면 중 렌즈가 각막의 모양을 일시적으로 변화시켜 낮 동안에는 안경이나 콘택트렌즈 없이 비교적 선명하게 볼 수 있게 합니다.
드림렌즈의 중요한 장점은 시력교정뿐만 아니라 근시 진행 억제 효과가 있다는 것입니다.
센트럴안과에서 치료 가능한 드림렌즈
Paragon CRT 100, CRT Dual Axis, LK Premier, LK Toric Premier, Euclid Emerald, Contex OK Lens 등 다양한 종류의 드림렌즈를 보유하여 환자분께 최적화된 처방이 가능합니다.
드림렌즈는 어떻게 근시를 억제할까요?
드림렌즈를 착용하면 중심부 각막의 형태가 변하면서 주변부 망막에는 빛의 초점이 망막보다 앞쪽에 형성되는 주변부 근시성 디포커스(peripheral myopic defocus)가 만들어집니다.
이러한 광학적 신호가 안구가 앞뒤로 길어지는 것을 억제하여 근시 진행을 늦추는 것으로 알려져 있습니다.
여러 연구에서 드림렌즈는 일반 단초점 안경이나 일반 콘택트렌즈보다 근시 진행을 유의하게 감소시켰으며, 최근 메타분석에서는 저농도 아트로핀이나 주간 근시 억제 소프트렌즈와 비교해도 유사한 수준의 근시 억제 효과가 보고되었습니다.
특히 6–8세와 같이 어린 연령에서 근시가 빠르게 진행하는 아이에서 효과가 큰 경향을 보입니다.
각막 중심부가 더 완만하게
중심과 주변의 굴절력 분포 변화
낮 동안 선명하게 보는 데 도움
근시성 디포커스 신호 형성
과도한 눈 성장 완화에 기여
밤에 착용 → 아침에 제거 · 효과와 안전성은 각막 검사와 안축장 추적으로 확인
설명용 모식도 · 실제 구조 비율·제품 설계·개인의 치료 효과를 나타내지 않습니다.
밤에 착용하는 특수 하드렌즈가 각막 표면의 형태를 일시적으로 조정합니다. 중심부의 곡률 변화는 낮 동안의 시력교정에, 주변부의 광학적 변화는 근시성 디포커스 형성에 관여합니다. 이 신호가 과도한 안축장 증가를 늦추는 데 기여하는 것으로 설명됩니다.
드림렌즈의 근시 억제 효과는 어느 정도인가요?
드림렌즈의 근시 억제 효과는 여러 무작위 대조시험과 메타분석을 통해 확인되어 있습니다.
대표적인 ROMIO(Randomized Retardation of Myopia in Orthokeratology) 연구에서는 6–10세 근시 어린이를 대상으로 드림렌즈와 일반 단초점 안경을 2년 동안 비교했습니다.
2년 후 안축장 증가는
드림렌즈군: 평균 0.36 mm vs 일반 안경군: 평균 0.63 mm
로 나타났습니다.
즉 드림렌즈를 착용한 어린이는 일반 안경을 착용한 어린이보다 안축장 증가가 약 43% 감소했습니다. 특히 어린 연령의 아이에서 근시 진행이 더 빨랐고 드림렌즈를 사용했을 때 얻는 이득도 상대적으로 컸습니다.
보다 많은 연구를 종합한 2023년 무작위 대조시험 메타분석에서도 이러한 효과가 확인되었습니다.
7개의 무작위 대조시험, 총 655안을 분석한 결과 일반 안경 등의 대조군과 비교했을 때 드림렌즈는 안축장 증가를
시켰습니다.
이를 근시 진행 억제율로 환산하면 약
6개월 64% → 12개월 53% → 18개월 50% → 24개월 47%
수준으로 보고되었습니다. 이는 해당 연구들의 대조군과 비교한 결과이며, 개인의 치료 효과를 보장하는 수치는 아닙니다.
또 다른 메타분석에서도 2년 동안 드림렌즈를 착용한 어린이는 일반 안경군에 비해 안축장 증가가 평균 약 0.26–0.27 mm 적었고, 전체적으로 약 45% 정도 근시 진행이 감소하는 것으로 보고되었습니다.
따라서 현재까지의 임상연구를 종합하면,
드림렌즈는 임상연구에서 일반 안경과 비교해 성장기 어린이의 안축장 증가를 평균 약 40–50% 줄인 결과가 보고된 근시 진행 억제 치료입니다.
다만 모든 아이에서 동일한 효과가 나타나는 것은 아니며 연령, 근시 도수, 안축장 증가 속도, 렌즈 디자인과 착용 상태 등에 따라 개인차가 있습니다.
드림렌즈의 장점
주의할 점
드림렌즈는 밤새 착용하는 콘택트렌즈이므로 철저한 렌즈 위생과 정기적인 안과검진이 중요합니다.
가장 주의해야 할 합병증은 미생물성 각막염입니다. 따라서 손 씻기, 렌즈 세척 및 보관법을 정확히 지키고 정기적으로 각막 상태와 렌즈 중심 위치를 확인해야 합니다.
DAILY CARE
비누로 손을 씻고 충분히 헹군 뒤 깨끗한 보풀 없는 수건으로 완전히 말립니다. 좌우 렌즈, 균열·이물·변형, 눈의 충혈과 불편감을 확인합니다.
병원에서 교육받은 방법으로 착용하고 처방된 착용시간을 지킵니다. 아프거나 충혈된 눈에 억지로 끼지 않습니다. 착용 누락을 만회하려고 임의로 시간을 늘리지 않습니다.
권장된 습윤액을 사용하고 렌즈가 움직이는지 확인한 뒤 교육받은 방법으로 뺍니다. 붙어 있거나 잘 빠지지 않으면 손톱·흡입봉으로 억지로 당기지 말고 병원에 연락합니다.
렌즈 재질과 코팅에 맞는 전용 용액으로 교육받은 세척·헹굼·소독을 시행합니다. 정해진 소독시간을 지키고, 사용한 용액을 재사용하거나 새 용액을 덧붓지 않습니다.
전용 케이스와 제거 보조기구는 제품 지침대로 관리합니다. 일반 케이스는 권장 용액으로 세척 후 건조하고 정기 교체합니다. 과산화수소 방식은 지정 중화 케이스·중화시간을 반드시 따릅니다.
어린아이는 보호자가 착용·제거와 용액 사용을 직접 확인합니다. 렌즈가 맞는지, 매일 불편함은 없는지 점검하고 렌즈·케이스·사용 용액을 검진 때 가져옵니다.
렌즈를 제거하고 재착용하지 않은 채 즉시 병원에 연락하세요. 렌즈가 붙어 빠지지 않으면 억지로 당기지 않습니다.
즉시 진료가 필요한 증상과 대처 →소독액·화학물질이 눈에 들어갔다면 렌즈 세척의 “물 접촉 금지”와는 다릅니다. 렌즈 제거 때문에 세척을 늦추지 말고 즉시 깨끗한 흐르는 물로 눈을 충분히 씻으면서 신속히 진료받습니다. 중화 전 과산화수소 소독액은 눈에 직접 넣지 않습니다.
처음 맞춘 직후의 각막 상태·렌즈 중심 위치 확인은 약 6개월마다 하는 근시 진행 평가와 별개입니다. 처방 시 받은 초기·정기 점검 일정을 지키고, 도수와 안축장 변화를 함께 확인합니다. 낮에 잘 보인다고 검진을 건너뛰지 않습니다.
MiSight 1 day
마이사이트는 근시 진행 억제를 위해 개발된 하루 착용 후 버리는 일회용 소프트 콘택트렌즈입니다.
일반 소프트렌즈와 달리 렌즈 안에 여러 개의 동심원 형태로
시력교정 영역 + 근시 억제 치료 영역
이 번갈아 배치되어 있습니다.
중앙과 교정 영역에서는 먼 곳을 선명하게 볼 수 있도록 근시를 교정하고, 치료 영역에서는 +2.0D의 근시성 디포커스를 동시에 만들어 안구가 지나치게 길어지는 신호를 줄여줍니다.
실제 렌즈는 이 색상으로 보이지 않습니다.
교정 영역의 초점: 망막
치료 영역의 초점: 망막 앞
마이사이트는 낮에 착용하는 일회용 렌즈 · 수면 중 착용하지 않고 제거하면 폐기
설명용 모식도 · 실제 구조 비율·제품 설계·개인의 치료 효과를 나타내지 않습니다.
렌즈의 교정 영역은 망막에 선명한 초점을 만들고, 번갈아 배치된 치료 영역은 망막 앞쪽에 근시성 디포커스를 함께 만듭니다. 현재 시력의 교정과 과도한 눈 성장의 완화를 함께 고려한 설계입니다.
임상연구에서 확인된 효과
8–12세 어린이 144명을 대상으로 한 3년간의 무작위 대조시험에서 일반 일회용 콘택트렌즈와 비교했을 때
근시 도수 진행 약 59% 감소 · 안축장 증가 약 52% 감소
효과가 보고되었습니다.
안축장 증가는 일반렌즈군에서 3년 동안 평균 0.62 mm였던 반면 마이사이트군에서는 약 0.30 mm였습니다.
6년 장기 관찰에서도 근시 억제 효과가 유지되었으며, 별도의 치료 중단 후 관찰에서는 뚜렷한 반동성 진행(rebound)이 관찰되지 않았다는 결과가 보고되었습니다. 이는 해당 연구에서의 관찰이며 모든 아이에게 동일한 경과를 보장하지 않습니다.
어떤 아이에게 적합할까요?
국내 제품 사용설명서상 치료 시작 대상은 별도의 안질환이 없는 8–12세 소아로, 구면 굴절력 −0.75~−4.00 D와 난시 0.75 D 이하입니다. 본원 연구 대상 연령(5–15세)과 제품 사용 대상은 구분해야 합니다. 낮에 콘택트렌즈 착용을 원하는 아이에서 눈 상태, 생활방식과 렌즈 관리 능력을 평가해 선택합니다.
일회용이므로 별도의 렌즈 세척 과정이 필요하지 않다는 장점이 있지만, 손 위생과 올바른 착용·제거 방법을 충분히 익혀야 합니다.
DAILY CARE
손을 씻고 완전히 말린 뒤 포장·유효기간·좌우 도수·렌즈 앞뒤와 손상을 확인합니다. 손톱이 아닌 손가락 끝으로 교육받은 착용법을 따릅니다.
국내 설명서는 하루 최소 10시간, 주 6일의 꾸준한 착용을 권장합니다. 실제 일정은 처방을 따르며 통증이나 불편을 참으면서 목표 시간을 채우지 않습니다.
잠자는 시간과 낮잠에는 착용하지 않습니다. 잠깐 뺐더라도 같은 렌즈를 다시 끼거나 세척·보관해 다음 날 재사용하지 않습니다.
수영·샤워·목욕 전에 제거합니다. 물에 닿았거나 마른 렌즈는 재사용하지 않습니다. 학교·여행에는 여분 렌즈와 안경을 준비합니다.
렌즈를 제거하고 재착용하지 않은 채 즉시 병원에 연락하세요. 렌즈가 붙어 빠지지 않으면 억지로 당기지 않습니다.
즉시 진료가 필요한 증상과 대처 →착용 초기에는 시력·렌즈 움직임·중심 위치·각막 상태를 확인합니다. 이후 정기적으로 착용시간, 불편 증상, 도수와 안축장을 함께 평가합니다.
본원 2023년 연구는 마이오가드 0.125%를 희석한 0.042% 아트로핀 치료 경과입니다. 시판 제품의 농도와 연구 농도는 다릅니다. 본원 연구 결과 확인 →
저농도 아트로핀 치료: 마이오텍트 0.05% · 마이오가드 0.125%
아트로핀은 낮은 농도로 매일 점안할 경우 소아 근시와 안축장 증가를 억제하는 효과가 확인된 약물입니다.
저농도 아트로핀은 어떻게 작용할까요?
정확한 작용기전이 모두 밝혀진 것은 아닙니다.
현재는 아트로핀이 망막의 도파민 신호와 공막의 세포 및 세포외기질 재형성 등에 영향을 주어 안축장이 지나치게 길어지는 과정을 억제하는 것으로 생각되고 있습니다. 맥락막 두께 변화 역시 근시 억제 작용에 관여할 가능성이 있습니다.
농도 · 넣을 눈 · 횟수
정확히 확인
생물학적 경로에 작용
정확한 기전은 연구 중
도수 · 안축장 변화
불편 · 이상반응 확인
동공이 커지는 것만으로 근시 억제 효과를 판단하지 않습니다.
현재 시력교정은 필요한 안경과 함께 · 임의 희석·증량·중단 없이 처방에 따라 사용
설명용 모식도 · 실제 구조 비율·제품 설계·개인의 치료 효과를 나타내지 않습니다.
아트로핀은 눈 성장에 관여하는 생물학적 신호에 영향을 주어 근시 진행과 안축장 증가를 늦추는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 동공 확대나 조절력 감소 자체를 근시 억제의 전체 원리로 설명하지 않습니다.
농도에 따라 효과가 다릅니다
대표적인 LAMP 연구에서는
0.01% · 0.025% · 0.05%
아트로핀을 비교하였으며, 근시 도수 변화와 안축장 변화에서 농도에 따른 차이가 관찰되었습니다.
전반적으로 농도가 높을수록 근시 진행 억제 효과가 컸으며, 연구한 세 농도 중 0.05%의 효과가 가장 컸습니다.
특히 한국 어린이를 대상으로 한 연구에서도 0.01%, 0.025%, 0.05% 아트로핀에서 농도에 따른 효과 차이가 확인되었습니다.
우리나라 어린이에서는 0.01% 아트로핀의 치료 반응이 해외 일부 연구보다 낮게 나타났고, 연령이 어리거나 안축장이 빠르게 증가하거나 부모의 근시 등 고위험 요인이 있는 경우에는 더 높은 농도를 고려할 수 있습니다.
한국근시학회 컨센서스에서는 효과와 부작용을 함께 고려할 경우 0.05%가 많은 환자에서 합리적인 균형점이 될 수 있다고 제시하고 있습니다.
부작용은 없나요?
아트로핀은 농도가 높아질수록
등이 나타날 수 있습니다.
하지만 0.05% 이하의 저농도에서는 대부분 큰 불편 없이 사용할 수 있다고 보고되고 있으며 심각한 부작용은 드뭅니다.
아이의 연령과 근시 진행 속도, 안축장 증가 정도, 부작용 등을 확인하면서 적절한 농도를 선택하는 것이 중요합니다.
제조사 안내상 마이오가드 0.125%의 효능·효과는 진단·치료 목적의 산동입니다. 근시 진행 억제 목적 사용은 허가사항과 구분하여 의료진의 설명과 처방에 따라 결정합니다. 보호자가 임의로 희석하거나 농도를 바꾸지 않습니다.
언제까지 사용해야 하나요?
근시가 활발히 진행하는 성장기 동안 치료를 유지하는 경우가 많습니다. 특정 나이에 자동으로 중단하지 않고 도수와 안축장 변화, 부작용을 확인해 중단 시점을 결정합니다. 중단 후 진행이 다시 빨라질 수 있어 주치의와 상의하여 농도나 점안 빈도를 조절하고 이후에도 추적합니다.
드림렌즈나 마이사이트 렌즈와 병합 치료가 가능한가요?
렌즈 단독 치료로 진행 억제가 충분하지 않다면 아트로핀 병합을 고려할 수 있습니다. 추가 효과의 근거는 특히 드림렌즈와 저농도 아트로핀 병합에서 보고되어 있으며, 마이사이트를 포함한 모든 조합에서 같은 추가 효과가 확인된 것으로 설명하지는 않습니다.
DAILY CARE
약 이름·농도·넣을 눈·횟수·유효기간을 확인합니다. 마이오가드 제품 농도와 본원 연구의 희석 농도는 다르며, 보호자가 임의로 희석하거나 농도를 바꾸지 않습니다.
손을 씻고 아래 눈꺼풀을 살짝 내려 생긴 공간에 처방된 양을 넣습니다. 용기 끝이 눈·속눈썹·손에 닿지 않게 합니다.
눈을 부드럽게 감고 코 쪽 눈 안쪽 모서리를 가볍게 눌러 최소 1분간 유지하면 코로 흘러가는 양을 줄이는 데 도움이 됩니다. 눈을 세게 비비지 않습니다.
제형별 보관 온도와 개봉 후 사용기간을 따릅니다. 1회용은 제품 지침에 따라 남은 약을 버리고, 아이 손이 닿지 않게 둡니다. 빠뜨렸다고 다음에 두 배 넣지 말고 처방된 누락 대처법을 확인합니다.
점안 후 심한 눈 통증·충혈·급격한 시력 저하, 뚜렷한 눈꺼풀 부종·발진이 생기면 추가 점안을 멈추고 즉시 병원에 연락합니다. 숨쉬기 어렵거나 얼굴·입술이 붓는 등 심한 알레르기 증상, 의식 변화가 있으면 119 또는 응급실로 갑니다.
초기에는 눈부심·근거리 불편·알레르기 등 이상반응을 확인하고, 이후 도수·안축장의 변화로 효과를 평가합니다. 종료 후에도 다시 빠르게 진행하는지 추적합니다.
DIMS / HAL 렌즈
근시 억제 안경렌즈는 일반 안경처럼 착용하면서 근시 교정과 근시 진행 억제를 동시에 할 수 있도록 특별하게 설계된 안경렌즈입니다.
현재 대표적인 방식에는
DIMS(Defocus Incorporated Multiple Segments) · HAL(Highly Aspherical Lenslet)
기술이 있습니다.
두 방식 모두 렌즈의 중심부에서는 선명한 시력을 제공하고 주변부에는 특수한 광학구조를 만들어 근시성 디포커스(myopic defocus)를 형성함으로써 안축장 증가를 억제하는 원리를 이용합니다.
중심 교정 영역 주변에 분포
망막 앞쪽의 디포커스 신호 형성
공통 목표: 선명한 시력교정 + 근시 억제 광학 신호 · 정확한 중심 맞춤과 꾸준한 착용
설명용 모식도 · 실제 구조 비율·제품 설계·개인의 치료 효과를 나타내지 않습니다.
DIMS 렌즈 : MiYOSMART lens (Hoya Vision Care)
DIMS 기술을 적용한 근시 억제 안경은 중심부의 일반 근시 교정 영역 주변에 여러 개의 작은 디포커스 영역을 배치합니다.
8–13세 근시 어린이를 대상으로 시행한 2년 연구에서는 일반 단초점 안경과 비교하여
으로 근시 진행이 현저히 감소했습니다.
안축장 증가도 일반 안경군 0.55 mm에 비해 DIMS군에서는 0.21 mm로 억제되었습니다.
HAL 렌즈: The Stellest lens (Essilor International)
HAL 렌즈는 렌즈 주변부에 다수의 고도 비구면 렌즈렛(highly aspherical lenslets)을 배열해 근시 억제 신호를 만들어냅니다.
8–13세 어린이를 대상으로 한 2년 무작위 임상시험의 하루 12시간 이상 착용 하위군에서 안축장 증가는
로 보고되었습니다. 같은 충분한 착용시간 하위군의 근시 진행량은 일반 안경군 1.44 D, HAL군 0.48 D였습니다. 이 값은 전체 무작위배정군의 평균과 구분해야 합니다. [Bao 등, JAMA Ophthalmology 2022; Table 2]
5년 추적에서도 근시와 안축장 증가를 억제하는 효과가 지속되는 것으로 보고되었습니다.
근시 억제 안경의 장점
다만 렌즈의 광학적 중심과 아이의 시축이 정확하게 맞아야 하므로 정확한 안경 피팅이 중요합니다. 잘못 착용하면 시력저하나 눈부심, halo 등이 발생할 수 있으므로 조절마비 굴절검사를 포함한 안과검사 후 정확한 도수와 중심을 맞춰 처방하는 것이 중요합니다.
DAILY CARE
처방받은 근시 억제 안경을 일상생활의 주 안경으로 꾸준히 씁니다. 제품과 처방별 권장시간을 따르고, 공부할 때 임의로 일반 안경으로 바꾸거나 자주 벗지 않습니다.
코받침과 다리가 맞아 안경이 흘러내리지 않는지 확인합니다. 눈과 렌즈의 위치가 어긋나거나 테가 휘면 피팅을 다시 받습니다.
전용 천·세정제 등 제품에 맞는 방법으로 관리합니다. 거친 휴지나 옷으로 문지르지 말고 고온의 차 안에 두지 않습니다. 긁힘·균열·코팅 손상이 있으면 확인받습니다.
처음 착용 후 흐림·어지럼·빛 번짐이 지속되면 도수와 피팅을 확인합니다. 안경을 썼는데 한쪽 눈이 특히 흐리거나 통증·복시가 생기면 단순 적응으로 넘기지 않습니다.
안경 처방·피팅 후 불편을 확인하고 성장에 따라 안경테와 렌즈 위치를 재점검합니다. 정기적인 굴절도·안축장 평가로 치료 유지 또는 조정 여부를 결정합니다.
위의 효과 수치는 각기 다른 연구의 대상·기간·대조군에 따른 결과입니다. 본원 치료 성적이나 치료법 사이의 직접 비교 자료가 아닙니다.
어떤 근시 억제 치료가 우리 아이에게 가장 좋을까요?
근시 억제 치료에는 모든 아이에게 동일하게 가장 좋은 한 가지 방법이 있는 것은 아닙니다.
치료를 결정할 때에는
아이의 나이 · 근시가 시작된 시기 · 현재 근시 도수 · 최근 6–12개월 진행 속도 · 안축장과 증가 속도 · 난시와 각막 형태 · 부모의 근시·고도근시 여부 · 야외활동과 근거리 학습시간 · 콘택트렌즈 사용 가능 여부 · 아이와 보호자의 생활방식
등 다양한 요소를 함께 고려해야 합니다.
특히 한국 어린이는 근시가 상대적으로 어린 나이에 발생하고 빠르게 진행하는 경우가 많기 때문에 근시가 발견되었을 때부터 굴절도와 안축장을 함께 정기적으로 측정하고, 위험도가 높은 경우 조기에 근시 억제 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
치료 효과는 한 번의 검사로 판단하지 않습니다. 보통 약 6개월 간격으로 굴절도와 안축장 변화를 평가하며, 치료 초기나 렌즈·약물 사용 중에는 상태에 따라 더 짧은 간격으로 확인합니다.
근시는 ‘잘 보이게 하는 것’에서 ‘진행을 관리하는 것’으로
아이의 근시는 성장과 함께 변합니다.
따라서 안경 도수가 올라간 뒤 안경만 바꾸는 것보다 근시가 언제 시작했는지, 얼마나 빠르게 진행하는지, 안축장이 얼마나 증가하고 있는지를 지속적으로 확인하고 적절한 시기에 진행 억제 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
조기에 발견하고 꾸준히 관리하면 근시가 진행하는 속도를 줄이고 고도근시로 진행할 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
| 치료 | 매일의 핵심 | 수면·물 접촉 | 불편할 때 |
|---|---|---|---|
| 드림렌즈 | 처방된 야간 착용 → 아침 제거 → 세척·소독 | 야간 착용용 처방 렌즈. 샤워·수영 전 제거 | 통증·충혈·눈부심·시력 저하: 중단 후 즉시 진료 |
| 마이사이트 | 매번 새 렌즈, 제거하면 폐기 | 낮잠·수면 중 착용 금지. 물 접촉 금지 | 렌즈 제거·폐기, 재착용하지 말고 바로 연락 |
| 저농도 아트로핀 | 처방 농도·눈·횟수, 청결한 점안·보관 | 렌즈와 병합 시 순서·간격 확인 | 생활을 방해하는 불편은 상담, 심한 이상반응은 중단 후 즉시 연락 |
| 근시 억제 안경 | 꾸준한 착용, 도수·중심·안경테 점검 | 렌즈 오염·손상과 피팅 확인 | 지속되는 어지럼·흐림은 재평가, 갑작스러운 시력 저하·통증은 빠른 진료 |
처방된 제품과 용액의 사용설명서, 병원에서 교육받은 방법이 우선입니다. 치료 중 불편하면 다음 정기검진까지 기다리지 말고 연락하세요.
드림렌즈는 제품명 하나만으로 결정하지 않습니다. 각막곡률, 각막지형도, 근시와 난시 정도, 렌즈 중심 위치, 아이의 수면시간과 착용 관리 능력을 함께 고려하여 적합한 렌즈를 선택하고 정기적으로 피팅 상태를 확인합니다.
CENTRAL · PEDIATRIC EYE CARE
두 눈의 정렬과 양안시·입체시를 함께 평가합니다. 내사시·간헐외사시 등 유형과 검사 결과에 따라 치료 시기를 결정합니다.
두 눈이 같은 곳을 봅니다
눈이 안쪽으로 몰려 보입니다
눈이 바깥쪽으로 벌어져 보입니다
한쪽 눈이 위나 아래로
치우쳐 보입니다
사시의 대표적인 방향을 보여주는 모식도입니다. 그림만으로 사시를 진단할 수는 없습니다.
사시(Strabismus)란 두 눈이 같은 곳을 바라보지 못하고, 한쪽 눈이 안쪽·바깥쪽·위쪽 또는 아래쪽으로 돌아가는 상태를 말합니다.
사시는 항상 나타날 수도 있고, 피곤하거나 멀리 볼 때처럼 특정 상황에서만 간헐적으로 나타나기도 합니다. 어린 시기에 사시가 지속되면 두 눈을 함께 사용하는 양안시와 입체시 발달에 영향을 주거나 약시가 발생할 수 있으므로 적절한 검사와 치료가 중요합니다.
한쪽 또는 양쪽 눈이 코 쪽으로 몰리는 사시를 말합니다. 소아에서 흔히 볼 수 있는 형태로는 영아내사시와 조절내사시가 있으며, 실제 사시는 아니지만 내사시처럼 보이는 가성내사시도 흔합니다.
주로 생후 6개월 이전부터 한쪽 또는 양쪽 눈이 지속적으로 안쪽으로 몰리는 사시입니다. 사시 각도가 비교적 큰 경우가 많으며, 두 눈을 함께 사용하는 양안시 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 필요한 경우 약시 치료와 함께 사시 수술을 시행할 수 있습니다.
주로 원시가 있는 아이가 가까운 곳에 초점을 맞추려고 노력하면서 눈이 안쪽으로 몰리는 사시입니다. 정확한 도수의 원시 안경을 착용하는 것이 가장 중요한 치료이며, 안경만으로 눈의 위치가 정상에 가깝게 교정되는 경우도 많습니다.
실제로 두 눈의 정렬은 정상인데도 눈이 안쪽으로 몰려 보이는 상태입니다. 특히 영유아에서는 콧대가 낮고 눈 안쪽의 피부 주름이 넓어 내사시처럼 보이는 경우가 흔합니다.
가성내사시 자체는 치료가 필요하지 않으며 성장하면서 얼굴과 콧대의 형태가 변하면 자연스럽게 덜 두드러지는 경우가 많습니다. 다만 겉모습만으로는 실제 내사시와 정확히 구별하기 어려울 수 있고, 가성내사시가 있는 아이에게 실제 사시가 함께 나타날 수도 있으므로 안과 검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다.
눈이 귀 쪽으로 벌어지는 사시입니다. 소아에서는 특히 간헐외사시가 가장 흔한 형태로 관찰됩니다.
평소에는 두 눈이 바르게 정렬되어 있지만, 때때로 한쪽 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 사시입니다. 대개 어릴 때 시작하며 피곤하거나 멍하니 있을 때, 몸이 아플 때 또는 먼 곳을 바라볼 때 더 잘 나타납니다.
간헐외사시는 소아에서 흔한 사시의 하나로, 연구에 따라 유병률이 약 0.1~3.7%로 보고됩니다. 국내 국민건강영양조사에서는 5~18세 소아·청소년의 임상적으로 의미 있는 외편위가 약 1.3%에서 확인되었습니다.
어린아이는 돌아간 눈의 영상을 뇌에서 억제하기 때문에 눈이 돌아가도 두 개로 보인다고 호소하지 않는 경우가 많습니다.
치료는 사시가 나타나는 빈도와 조절 능력, 사시 각도, 시력 및 입체시를 함께 평가하여 결정합니다.
간헐외사시가 있다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 수술 시기는 나이만으로 결정하기보다 사시의 빈도와 조절 정도, 양안시 기능의 변화를 종합하여 결정합니다.
한쪽 눈이 다른 눈보다 위 또는 아래로 치우쳐 보이는 사시입니다. 경우에 따라 고개를 기울이거나 얼굴을 돌려 보는 자세가 동반될 수 있습니다.
어린아이는 사시가 있어도 불편함을 표현하지 않는 경우가 많습니다. 다음과 같은 모습이 관찰될 수 있습니다.
사시의 종류와 정도, 아이의 나이, 시력과 양안시 기능에 따라 치료 방법이 달라집니다.
원시·근시·난시 등 굴절이상이 있으면 안경으로 교정합니다. 특히 조절내사시에서는 원시를 정확하게 교정하는 안경이 가장 중요한 치료이며, 안경만으로 눈의 위치가 정상에 가깝게 교정되는 경우도 많습니다.
사시 때문에 한쪽 눈의 시력이 떨어져 있다면 좋은 눈을 일정 시간 가리는 가림치료나, 경우에 따라 아트로핀 점안 치료를 시행할 수 있습니다. 약시 치료는 주로 눈의 위치를 교정하기 위한 치료가 아니라 약한 눈의 시력 발달을 도와주는 치료입니다.
조절이 잘 되는 일부 간헐외사시는 바로 수술하지 않고 눈의 위치와 시력, 입체시가 잘 유지되는지 정기적으로 관찰할 수 있습니다.
안경을 착용해도 사시가 많이 남아 있거나 사시가 자주 나타나고 양안시 기능에 영향을 주는 경우에는 눈을 움직이는 근육의 위치나 힘을 조절하는 사시 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 여부와 시기는 사시의 종류와 정도, 조절 능력, 양안시 기능 등을 종합하여 결정합니다.
아이에게 사시가 의심된다고 해서 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다. 안경이나 약시 치료만으로 좋아지는 경우도 있으며, 경과를 관찰할 수 있는 경우도 있습니다.
다만 성장기에는 시력과 양안시가 계속 발달하기 때문에 사시가 의심된다면 소아안과 검사를 통해 정확한 종류와 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
갑자기 사시나 복시가 생기거나 눈의 움직임이 제한된 경우 빠른 검사가 필요합니다. 심한 두통·구토·신경학적 증상이 함께 있다면 지체하지 말고 진료받으세요.
소아근시 진단과 진행 억제 치료, 약시·사시 평가를 함께 안내합니다.
안과 전문의
프로필 보기 →중점진료과목: 백내장, 시력교정술, 소아근시
안과 전문의
프로필 보기 →중점진료과목: 소아근시, 녹내장
방문 목적과 희망 의료진을 알려주세요. 검사 준비와 진료 일정을 안내합니다.
대구광역시 동구 동부로22길 2
서한코보스카운티 2·3층
지하철 1호선 동대구역 2번 출구에서 도보 약 3분
일반 차량 · 본건물 1층 타워주차
SUV·전기차 등 타워주차 불가 차량 · 동대구 아이파킹
